बेबी ब्रीच पोजीशन Baby Breech Position

 

बेबी ब्रीच पोजीशन कारण, लक्षण Baby Breech Position Causes, Symptoms

ब्रीच बेबी पोजीशन कारण, लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम Breech Baby – Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment and Prevention

ब्रीच पोजीशन (Breech Position) का मतलब है कि गर्भावस्था (pregnancy) के अंतिम चरणों में शिशु का सिर ऊपर और नितंब (bottom) या पैर नीचे की ओर (गर्भाशय के मुख की तरफ) होते हैं। इसे आम भाषा में "उल्टा बच्चा" होना भी कहते हैं।

हैलो फ्रेंड्स!

मैं { DR MD GYASUDDIN } { डॉक्टर मोहम्मद ग्यासुद्दीन }

मैं आप लोगों को हेल्थ से जुड़ी जानकारियां इस लेख (आर्टिकल) के जरिये देता हूं। मेरे इस पोस्ट से आपको कुछ मदद मिले यही मेरा लक्ष्य है हमारा उद्देश्य है कि आपको इस विषय की पूरी जानकारी मिले और अगर आप या आपका कोई करीबी इस स्थिति से गुजर रहा है, तो आप बेहतर तरीके से इसका सामना कर सकें। तो अगर आपको मेरा लेख ( आर्टिकल ) अच्छा लगे तो फॉलो जरूर करें।

आइए जानते हैं, क्या, क्यों, कैसे होता है। कारण, लक्षण और उपचार के बारे में इत्यादि।

ब्रीच बेबी क्या होता है? What is a breech baby?

गर्भावस्था के दौरान शिशु अपनी जगह बदलता रहता है । तीसरी तिमाही में आमतौर पर शिशु का सर नीचे की तरफ और पैर ऊपर की तरफ हो जाते है और शिशु जन्म के लिए तैयार हो जाता है | इससे सेफालिक (cephalic) पोज़िशन कहा जाता है मगर कई बार शिशु का सर ऊपर की तरफ ओर पैर नीचे की तरफ हो जाते है, जिसको ब्रीच प्रेसेन्टेशन (breech presentation) कहते है

ब्रीच बेबी तब होता है जब शिशु के नितंब या पैर सामान्य सिर-नीचे की स्थिति के बजाय जन्म नहर के सबसे करीब होते हैं। बच्चे का सिर माँ की छाती की ओर होता है, जिससे ऐसी स्थिति पैदा होती है जिसमें विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन जन्म के दौरान अधिक जोखिम लेकर आते हैं। आजकल अधिकांश डॉक्टर ब्रीच डिलीवरी के लिए सीजेरियन सेक्शन का सुझाव देते हैं, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित विकल्प है। उपचार योजना विशिष्ट ब्रीच शिशु स्थिति प्रकार, गर्भावस्था के चरण और माँ की विशिष्ट स्थिति के आधार पर बदल सकती है।

ब्रीच पोजीशन के प्रकार क्या हैं? What are the types of breech position?

चिकित्सा विशेषज्ञ ब्रीच स्थितियों को चार मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं:

1. फ्रैंक ब्रीच बेबी :- Frank Breech Baby :- बच्चे के नितम्ब नीचे की ओर तथा पैर सीधे ऊपर की ओर तथा पंजे चेहरे के पास हों
2. पूर्ण ब्रीच :- Complete breech :- बच्चा अपने कूल्हों और घुटनों को मोड़कर क्रॉस लेग करके बैठता है
3. फुटलिंग ब्रीच :- Footling breech :- एक या दोनों पैर जन्म नली की ओर नीचे की ओर इशारा करते हैं
4. अनुप्रस्थ झूठ :- Transverse lie :- बच्चा गर्भाशय में क्षैतिज रूप से लेटा होता है

समय पर गर्भधारण करने वाली लगभग 3-4% महिलाओं में ब्रीच प्रेजेंटेशन होता है, जिससे यह प्रसूति विशेषज्ञों और गर्भवती माता-पिता दोनों के लिए चिंता का विषय बन

ब्रीच बेबी के कारण और जोखिम कारक Causes and Risk Factors of Breech Baby

डॉक्टरों को अक्सर यह निर्धारित करना मुश्किल लगता है कि ब्रीच पोजीशन का कारण क्या है, लेकिन वे जानते हैं कि कुछ जोखिम कारक और चिकित्सा स्थितियाँ इसे अधिक संभावित बनाती हैं। चिकित्सा स्थितियाँ जो ब्रीच पोजीशन का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

1. संक्रामक/पर्यावरणीय कारण :- Infectious/Environmental Causes :- हालांकि ब्रीच प्रेजेंटेशन से सीधे जुड़े कोई विशिष्ट संक्रामक एजेंट नहीं हैं, लेकिन कुछ पर्यावरणीय कारक योगदान दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं, जैसे कि फाइब्रॉएड या संरचनात्मक समस्याएं, शिशु को सिर नीचे की स्थिति में आने के लिए उपलब्ध स्थान को सीमित कर सकती हैं। इसके अतिरिक्त, कई गर्भधारण (जुड़वां या अधिक) सीमित स्थान के कारण ब्रीच पोजिशनिंग की अधिक संभावना पैदा कर सकते हैं।
2. आनुवंशिक/स्वप्रतिरक्षी कारण :- Genetic/autoimmune causes :- आनुवंशिक कारक ब्रीच प्रेजेंटेशन में भूमिका निभा सकते हैं, हालांकि शोध सीमित है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ब्रीच जन्मों का पारिवारिक इतिहास ब्रीच शिशु की संभावना को बढ़ा सकता है। माँ को प्रभावित करने वाली ऑटोइम्यून स्थितियाँ, जैसे ल्यूपस या रुमेटीइड गठिया, गर्भावस्था में जटिलताओं के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की स्थिति को भी प्रभावित कर सकती हैं।
3. जीवनशैली और आहार संबंधी कारक :- Lifestyle and dietary factors :- कुछ जीवनशैली विकल्प और आहार संबंधी आदतें भ्रूण की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक गतिहीन जीवनशैली माँ की उन गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता को सीमित कर सकती है जो भ्रूण की इष्टतम गति को प्रोत्साहित करती हैं। इसके अतिरिक्त, मातृ पोषण भ्रूण के विकास में एक भूमिका निभाता है; एक संतुलित आहार स्वस्थ विकास और स्थिति का समर्थन कर सकता है।
4. आयु :- Age :- 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को इसका खतरा अधिक होता है।
5. पिछले ब्रीच जन्म :- Previous breech birth :- पिछली गर्भावस्थाओं में ब्रीच प्रेजेंटेशन का इतिहास होने से जोखिम बढ़ जाता है।
6. एकाधिक गर्भधारण :- Multiple pregnancy :- जुड़वाँ या अधिक बच्चों को जन्म देने से असामान्य स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
7. गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं :- Uterine abnormalities :- गर्भाशय की संरचनात्मक समस्याएं भ्रूण की गति को प्रतिबंधित कर सकती हैं।
8. एमनियोटिक द्रव का स्तर :- Amniotic fluid levels :- बहुत अधिक या बहुत कम एमनियोटिक द्रव भ्रूण की स्थिति को प्रभावित कर सकता है।
9. प्लेसेंटा प्रेविया :- Placenta previa :- ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है, ब्रीच स्थिति उत्पन्न कर सकती है।

ब्रीच शिशु की संभावित जटिलताएँ Possible complications of a breech baby

योनि से ब्रीच प्रसव से कई गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

1. गर्भनाल संबंधी समस्याएं :- Umbilical cord problems :- नाल दब सकती है या मुड़ सकती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो सकती है
2. सिर फंसाना :- Head entrapment :- शरीर के बाहर आने के बाद भी शिशु का सिर फंस सकता है
3. शारीरिक आघात :- Physical trauma :- संभावित चोटों में बच्चे की बाहों या पैरों की हड्डियों का उखड़ना या टूटना शामिल है
4. प्रसव के दौरान चोट :- Injury during childbirth :- ब्रीच डिलीवरी के दौरान बच्चे को गर्दन या रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है। ब्रीच प्रेजेंटेशन के कारण प्रसव में बाधा, भ्रूण को कष्ट, या प्रसव के दौरान चोट लग सकती है।
5. नवजात जटिलताएँ :- Neonatal complications :- ब्रीच शिशुओं को श्वसन संबंधी समस्याओं, जन्म के समय चोट लगने या अन्य जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।
6. जन्म श्वासावरोध :- Birth asphyxia :- प्रसव में देरी से ऑक्सीजन की कमी हो सकती है
7. अंतःकपालीय रक्तस्राव :- Intracranial hemorrhage :- प्रसव के दौरान सिर पर तेजी से दबाव पड़ने से रक्तस्राव हो सकता है
8. ब्रीच शिशु जन्म दोष :- Breech Baby Birth Defects :- ब्रीच शिशुओं में जन्मजात कूल्हे का डिस्लोकेशन विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

ब्रीच बेबी के सामान्य लक्षण Common symptoms of a breech baby

अधिकांश महिलाओं को ब्रीच बेबी के संकेत देने वाले विशिष्ट लक्षण नहीं दिख सकते हैं, क्योंकि भ्रूण की स्थिति अक्सर नियमित प्रसवपूर्व जांच के दौरान पता चल जाती है। हालाँकि, कुछ संकेत निम्न हो सकते हैं:

1. असामान्य भ्रूण हलचल :- Abnormal fetal movements :- पेट के निचले हिस्से की बजाय ऊपरी हिस्से में हलचल या झटके महसूस होना। बच्चा पसलियों के नीचे की बजाय श्रोणि या पेट के निचले हिस्से में लात मारता है
2. पेल्विक दबाव :- Pelvic pressure :- शिशु का सिर न होने के कारण श्रोणि क्षेत्र में दबाव बढ़ जाना।
3. पीठ दर्द :- Back pain :- शिशु की स्थिति के कारण पीठ के निचले हिस्से में असुविधा।
4. गंभीर पेट दर्द :- Severe abdominal pain :- यह प्लेसेंटल एब्रप्शन जैसी जटिलताओं का संकेत हो सकता है।
5. भारी रक्तस्राव :- Heavy bleeding :- किसी भी प्रकार के महत्वपूर्ण योनि रक्तस्राव का तुरंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
6. प्रसव के लक्षण :- Signs of labor :- यदि प्रसव समय से पहले शुरू हो जाए, विशेष रूप से ब्रीच शिशु के साथ, तो तत्काल चिकित्सा सहायता आवश्यक है।
7. मूवमेंट :- Movement :- पिछले गर्भधारण से अलग महसूस होने वाले मूवमेंट पैटर्न
8. पसलियों:- Rib :- शिशु के सिर के पास एक ठोस, गोल गांठ

हालांकि ब्रीच प्रेजेंटेशन स्वयं तत्काल लक्षण उत्पन्न नहीं कर सकता है, फिर भी कुछ स्थितियों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

ब्रीच बेबी नैदानिक ​​मूल्यांकन Breech baby clinical assessment

यह प्रक्रिया प्रसवपूर्व जांच के दौरान मानक शारीरिक परीक्षण से शुरू होती है।

डॉक्टर बच्चे की स्थिति की जांच करने के लिए लियोपोल्ड पैंतरेबाज़ी करते हैं। ये हाथों से की जाने वाली तकनीकें उन्हें पेट को महसूस करने और माँ की पसलियों के पास एक जटिल, गोल संरचना (बच्चे का सिर) का पता लगाने में मदद करती हैं। इन पैंतरों की संवेदनशीलता 57-70% के बीच होती है।

1. पेट का स्पर्श :- Abdominal palpation :- डॉक्टर बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए मां के पेट को छूएंगे।
2. भ्रूण की हृदय की धड़कन सुनना :- Listening to the fetal heartbeat :- इससे शिशु के स्वास्थ्य का आकलन करने में मदद मिलती है।

ब्रीच बेबी नैदानिक ​​परीक्षण breech baby diagnostic test

यदि ब्रीच प्रेजेंटेशन का संदेह हो तो कई नैदानिक ​​परीक्षण किए जा सकते हैं:

1. अल्ट्रासाउंड :- Ultrasound :- यह इमेजिंग अध्ययन शिशु की स्थिति की पुष्टि करने और एमनियोटिक द्रव के स्तर का आकलन करने के लिए सबसे आम तरीका है।
2. श्रौणिक जांच :- Pelvic exam :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भाशय ग्रीवा और शिशु के सिर की स्थिति की जांच करने के लिए पैल्विक परीक्षा कर सकता है।

ब्रीच बेबी का उपचार Treatment of a breech baby

अधिकांश डॉक्टर स्थिति के अनुरूप प्रथम उपचार विकल्प के रूप में एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ईसीवी) की सलाह देते हैं।

एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ECV) गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद बच्चे को सिर नीचे की स्थिति में लाने में मदद करता है। इस प्रक्रिया ने लगभग 60% की शानदार जीत दर दिखाई है। इस प्रक्रिया के अपने जोखिम हैं। ECV प्रक्रिया में शामिल हैं:

1. डॉक्टर पेट पर हल्का दबाव डालते हैं इस प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा शिशु को मैन्युअल रूप से सिर नीचे की स्थिति में घुमाया जाता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह के आसपास किया जाता है और अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है।
2. मरीजों को गर्भाशय को आराम देने के लिए दवा दी जा सकती है
3. इस प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट का समय लगता है
4. चिकित्सा स्टाफ इसके बाद 2 घंटे तक बच्चे की निगरानी करता है
5. कुछ विशेष स्थितियाँ, जैसे घुटनों के बल बैठना या बर्थिंग बॉल का उपयोग करना, शिशु को करवट बदलने के लिए प्रोत्साहित कर सकती हैं।

यदि ईसीवी काम नहीं करता या उपयुक्त नहीं है तो डॉक्टर आमतौर पर दो प्रमुख विकल्प सुझाते हैं:

1. नियोजित सिजेरियन सेक्शन :- Planned cesarean section :- अध्ययनों से पता चलता है कि यह विकल्प आमतौर पर योनि से ब्रीच जन्म की तुलना में बच्चे के लिए अधिक सुरक्षित है
2. योनि से ब्रीच जन्म :- Vaginal breech birth :- इस विधि के लिए विशेष चिकित्सा टीम की सहायता की आवश्यकता होती है। योनि से ब्रीच जन्म के लगभग 40% प्रयास आपातकालीन सी-सेक्शन की ओर ले जाते हैं

कुछ डॉक्टर शिशु को ब्रीच अवस्था में लाने के लिए कई तरह की नींद की अवस्थाएँ सुझाते हैं, जिन्हें मरीज़ घर पर ही आज़मा सकते हैं, ताकि उन्हें चिकित्सा प्रक्रियाओं से बचना पड़े। इन तरीकों के कारगर होने के वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं:

1. उठे हुए कूल्हों के साथ पुल की स्थिति
2. 10-15 मिनट तक बाल मुद्रा करें
3. घुटनों के बल आगे की ओर झुकना
4. हाथ और घुटने (चारों तरफ) की स्थिति
5. घुटनों के बीच तकिया रखकर बायीं पार्श्व स्थिति

डॉक्टर को कब देखना है When to see a doctor

यदि आपको निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो चिकित्सीय सहायता लेना अत्यंत आवश्यक है:

1. गंभीर पैल्विक ऐंठन या संकुचन
2. योनि रक्तस्राव
3. पानी टूटना
4. योनि रक्तस्राव
5. पेट में दर्द
6. भ्रूण की हलचल कम होना
7. संकुचन

बेबी ब्रीच प्रोत्साहित करने के लिए इन सुरक्षित तरीका Safe ways to encourage baby breech

1. अपना आसन सीधा रखें और बार-बार आगे की ओर झुकें
2. अपने घुटनों को अपने कूल्हों के नीचे रखकर बैठें
3. अलग-अलग तैराकी स्ट्रोक को धीरे-धीरे आज़माएं
4. अपनी बाईं ओर सोएं और अपने पैरों के बीच एक तकिया रखें
5. अपने हाथों और घुटनों के बल पर हल्के व्यायाम करें
6. प्रतिदिन एक घंटे तक टहलें (जब तक कि आपको पैल्विक दर्द न हो)

परामर्श :- Consultation

डॉक्टर आमतौर पर शारीरिक जांच के माध्यम से बता सकते हैं कि बच्चा ब्रीच है या नहीं, खासकर तीसरी तिमाही के दौरान। इन जांचों के दौरान, वे बच्चे की स्थिति की जांच करने के लिए आपके पेट के विशिष्ट क्षेत्रों को दबाते हैं। लियोपोल्ड के पैंतरेबाज़ी नामक यह जाँच बच्चे के सिर, पीठ और नितंबों का पता लगाने में मदद करती है।

डॉक्टर अक्सर स्थिति की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन का सुझाव देते हैं। ब्रीच शिशु आमतौर पर सिर नीचे की स्थिति की तुलना में अधिक दर्द या परेशानी का कारण नहीं बनता है। मुख्य अंतर यह है कि आप अपने शिशु की हरकत कहाँ महसूस करते हैं, न कि यह कि वे हरकतें कैसी लगती हैं।

गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह का कोई भी समस्या हो रहा है। तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से जरूर सलाह लेना चाहिए। और डॉक्टर के सुझावों के आधार पर ही कोई निर्णय लेना चाहिए।

कोई भी उपाय करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श जरूर लें और डॉक्टर के सुझावों के आधार पर ही कोई निर्णय लें

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को किसी भी प्रकार की कोई भी शारीरिक समस्या हो रही है; तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह ले और अपने आप से किसी भी दवाई का सेवन करने से बचें।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी समस्या होने पर किसी भी दवाई , तेल ,जेली या क्रीम का इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से सलाह जरूर ले।

डॉक्टर द्वारा दिए गए दवाओं का नियमित रूप से सही समय पर सेवन करें।

यह एक सामान्य जानकारी है। अगर आपको पीरियड्स मिस होने या प्रेगनेंसी से जुड़ी किसी भी तरह का कोई भी परेशानी, कारण या लक्षण दिखाइ दे रहे हैं। तो इन लक्षणों को नजर अंदाज न करें या इससे रीलेटेड कोई भी समस्या हो रहा है। तो आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेना चाहिए। और डॉक्टर के सुझावों के आधार पर ही कोई निर्णय लेना चाहिए। और इसका इलाज कराना चाहिए।